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【健康报社】过敏性哮喘:“与众不同”怎么办
2019-05-15 17:31:28 来源:健康报社 浏览次数:

文/本报记者 王千惠

有这样一种疾病,可能会让孩子的生活变得有些“与众不同”:比如一起吃饭的时候,动筷前不得不小心绕开特定的食物;户外漫步时,和某些花花草草也需适当“保持距离”;无论是从家庭环境还是生活起居,都要在细微之处多加留意,以免引起它的发作……

实际上,这个疾病就是过敏性哮喘。得了过敏性哮喘可能让人变得“与众不同”,那么如何通过治疗,减少这种“不一样”就成了需要关注的重点。为了解这个问题,记者采访了大发彩app网址过敏反应科主任向莉

过敏性哮喘

“五花八门”的发病诱因

先让我们来设想这样几个画面:

季节更替,妈妈从衣柜中拿出了积压已久的衣物、床单,随手抖落几下,假如我们刚好拥有显微镜一般的视角,可以看到在这样简单的动作之后,尘螨、霉菌等在空气中漂浮、扩散,不经意间,这些隐蔽的“小东西”被孩子吸入……

美餐当前,家人用巧手将小麦做出“花儿”来,海鱼和各种壳类海鲜也争相散发着诱人的香味,席间还可以看到佐餐的花生之类的坚果,以及专门为小朋友准备的牛奶等等,当这些常见而又普通的食物被孩子一口吃掉……

杨柳依依,全家一起到户外踏青,沐浴春光。微风吹拂,枝头上的花朵也在飘动,若这时将时间的镜头调慢,会看到落下的花粉颗粒,正在随着呼吸慢慢靠近孩子……

然后,意想不到的事情发生了:这些看似平常的场景,却让某些孩子忽然感到胸闷,开始不停咳嗽,甚至出现气急、喘息、呼吸困难等症状,严重的被紧急送往医院……

一番检查过后,原因终于被确定:过敏性哮喘。同一个屋檐下,享用同一桌美食,共处同样的环境中,孩子却出现了过敏性哮喘反应,该怎么办呢?

过敏原检测

找到你的那个“它”

“哮喘是一种气道慢性炎症,这是一个‘大家族’,其中,过敏性哮喘是临床上常见的哮喘类型之一。”大发彩app过敏反应科主任向莉告诉记者,过敏性哮喘的发生与过敏原有关,而过敏原检测就是帮你找到那个“它”。

“室内的过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、带有皮毛的宠物;室外的过敏原则有明显的季节性特点,比如春季的树木花粉,夏秋季节的杂草花粉,这些都是常见的过敏原;还有一类是食物过敏,像鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、海鲜等等。通过对病史的追踪以及过敏原检测,找到与哮喘发作相关的过敏原,我们会有针对性的进行治疗,并让孩子注意回避过敏原。”

家长也许会问,回避过敏原是不是一定能取得很好的效果呢?向莉主任表示:“有些过敏原我们是能够回避的,比如孩子如果是对宠物过敏,家庭可以选择不养宠物;回避花粉相对来说也比较容易,可以在花粉高峰期采用异地的方式,到一个没有这种植被的地方去,或是外出时让孩子戴上防花粉口罩;另外,也可以尝试应用过敏原阻隔剂,通过涂抹或喷入鼻腔黏膜的方式,起到阻挡作用。不过,也有些过敏原是我们难以回避的,这时就需要强调过敏性哮喘治疗的‘四位一体’。”

向莉主任介绍,“四位一体”是指药物治疗、脱敏治疗、过敏原回避以及疾病教育。药物治疗主要是针对哮喘的气道炎症,脱敏治疗则是针对过敏原的对因治疗,此外就是对哮喘这种慢性疾病的持续教育。她说:“持续教育主要是看患儿和家庭是否做到了严格按照医嘱治疗,能否保证用药的合理性、准确性和规范性,是否营造了有利于治疗和孩子恢复的家庭环境,以及生活方式干预等等。只有满足这‘四位一体’,才有助于避免哮喘病情反复,取得比较满意的治疗效果。”

脱敏治疗

让“物是人非”的对因治疗

了解了“四位一体”这个整体的概念,我们再来看一看其中的脱敏治疗。

向莉主任表示,脱敏治疗是针对过敏原的病因治疗,整个脱敏治疗周期可能长至3年~5年。“过敏是一种免疫反应,脱敏治疗的目的就是改变敏感机体的状态,使之从过敏变为耐受。通俗地讲,这是一种让‘物是人非’的治疗方式。打个比方,有些人对花粉过敏,而明年他可能依旧生活在这片区域,但是经过脱敏治疗,改变了其自身对花粉的反应性,从之前的对花粉敏感,变成了对花粉的耐受,通过改变自身来适应环境,就达到‘物是人非’的效果。”

既然脱敏治疗是针对病因的治疗,是不是意味着每个孩子都可以通过这种方式和过敏原彻底说拜拜呢?——非也。

“治疗方案的选择要因人而异。我们首先需要知道孩子的过敏原是什么,这种过敏原是否能够回避。脱敏治疗往往是针对一些很难回避的过敏原所进行的对因治疗。另外,能否获得有效果的、适合儿童用的脱敏治疗药物,也是需要考虑的一点。”向莉主任还提醒,在治疗时间的选择上,也要有所注意。在治疗初期,需要尽量回避过敏原,比如对花粉过敏的孩子应在错过花粉高峰期后进行脱敏治疗,否则可能导致病情加重。

小贴士

夏天来了,带患儿出游注意啥

如今,夏天的脚步越来越近。更让孩子们感到开心的是,五一假期刚过去不久,端午小长假已经“在路上”了。外出游玩的时刻固然愉悦,健康这根“弦”却不能放松。专家提醒,对于患有过敏性哮喘的孩子来说,要注意以下几点:

“首先,游玩的时候也别忘了按时服药。尤其要记得根据疾病情况,随身携带足量的药物。”向莉主任还提醒:“对于有花粉过敏症的孩子,要注意做好自身防护。有一些哮喘控制不良的儿童,在这个季节更不能随便停药或者自行减药。同时,生活作息、饮食方面都要规律,尽管天气慢慢热了起来,患有哮喘的孩子也不宜吃太多冷饮。此外,旅行时要做到劳逸结合,避免因过度劳累,诱发哮喘发作。”


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